市中心医院这场活动，打开新“视”界→

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“胸部CT显示支气管内斑片状高密度影，考虑痰栓。”

“脑脊液白细胞计数高，考虑可能有颅内细菌感染。”

“从临床表现和检查指标来看，脑炎的可能性较大。”

……

4月11日下午，市中心医院门诊楼会议室里，一场激烈的“头脑风暴”正在进行。来自不同基地、不同年级的住培医师们从多层次、多角度对疑难病例展开深入分析与讨论，不断碰撞出临床思维的火花，让“教”与“学”向广处延伸、向深处拓展。

    这是市中心医院住培办举办的第十期住培医师疑难病例讨论活动。此次的主讲人是2022级住培医师岳恒，他带来的疑难病例主题为《言语错乱为哪般》。患者是一名年过六旬的男性，因劳累受凉后出现发热、恶心、腹胀等症状入院治疗，不想发病第三天却突然出现走路不稳、协调性差等症状，紧接着又发生躁动不安、行为异常、言语错乱等现象，救治过程更是一波三折、险象环生。

    患者为什么会出现这些异常症状？要考虑哪些疾病，完善哪些检查？一道道难题接连抛出，其余住培医师踊跃发言、各抒己见。他们结合自己的医学专业知识与临床实践经验，一步步抽丝剥茧、追根溯源、寻找真相。其间，住培办主任医师、带教老师郗光敏和影像科副主任樊鹏飞、神经内科主治医师裴金瑞从自身领域出发，对案例患者病情演变各阶段的特点进行细致分析，将自己的诊断思路与临床经验毫无保留地分享给了住培医师们。

    “本期选取的疑难病例很有代表性，系统阐述了患者的病情发展与演变，并提到临床救治中的一些具体问题，增强和巩固了学习效果。”2023级住培医师毛蓬勃认真倾听、积极讨论，用心记录每一处关键点。在他看来，这种形式能够充分调动起大家的学习积极性和主动性，不仅可以了解到不同学科的精彩案例和专业知识，还可以进一步提升临床思维能力。

    住培医师们在思维碰撞中迸发智慧火花，掀起了阵阵讨论、学习的热潮。2023级住培医师陈杰感叹道：“对病情复杂疑难的患者由表及里、由此及彼地加以分析、综合推断，非常锻炼我们的组织能力、临床思维能力和独立思考、处理问题的能力。同时，通过科室轮转、教学查房以及带教老师的言传身教和悉心指导，让我们对不同专科疾病有了更深入的认识和了解，方方面面得到了很大提升。”

这场疑难病例讨论由住培医师主导，从“被灌输知识”转变为“活化知识” ，进一步拓宽了临床视野、培养了创新思维。住培办主任苏惠玲介绍：“我们始终把住院医师规范化培训作为重点工作来抓，创新开展了多种教学模式，为住培医师搭建展示自我的平台，疑难病例讨论是其中一项‘重头戏’。除此以外，我们还常态化、周期性地开展了住培医师大讲堂、住培医师读书会、文献解读会等系列活动及住培医师小讲课比赛、病例分享比赛等各种比赛。”

    作为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院，市中心医院以强大的综合实力为住培医师成长成才提供了坚实保障。2021级住培医师王欢通过3年的规范化培训，即将走向新的工作岗位。她深切感受到，医院组织开展的各种教学活动，让自己的理论知识和实践能力都有了很大提升，面对临床工作也更加从容，逐渐成长为一名合格的青年医师，有信心、有底气迎接新的挑战。住院医师规范化培训是青年医生实现理想的必由之路，也是培养高层次医学人才的重要一环。苏惠玲说：“目前，我院共有在培医师151名。我们将继续围绕‘六大核心胜任力’的住培医师培养目标，不断推进各基地内涵建设，稳步提升住培质量，让住培医师在实践中快速成长，更好地胜任工作岗位，为保障群众健康培育更多的良医。”

转自 临汾日报全媒体记者 李静